Durch frühzeitige Entfernung verlagerter Weisheitszähne, am besten im jugendlichen Alter, können viele Probleme vermieden werden. Entscheidend bei der Beurteilung ist, ob die Weisheitszähne ausreichend Platz im Kiefer für einen normalen Durchbruch haben (ohne die anderen Zähne zu verschieben) und außerdem, ob die Weisheitszähne in der richtigen Achsenrichtung und normaler Form und Größe angelegt sind. Gerade bei den Weisheitszähnen gibt es hier viele Varianten.
Weisheitszähne entwickeln sich wie alle Zähne innerhalb des Knochens, die Krone zuerst, dann die Wurzeln. Wenn die Kiefer lang genug sind, können die Weisheitszähne ca. ab dem 16. Lebensjahr normal durchbrechen wie die übrigen Zähne.
Wenn die Kiefer nicht lang genug sind oder die Weisheitszähne in falscher Achsenrichtung angelegt sind, bleiben diese Zähne auch nach dem 16. Lebensjahr ganz oder teilweise im Knochen liegen. Man spricht dann von ganz oder teilweise retinierten („steckengebliebenen“) oder verlagerten Weisheitszähnen.
Bei erschwertem Durchbruch kann sich das Zahnfleisch über dem Weisheitszahn und in der Umgebung entzünden. Schmerzen, Schwellungen und ggf. Kieferklemme sind die Folge.
Die Entzündung kann auch den Knochen in der Umgebung des Weisheitszahnes betreffen. Ausgehend von der Hülle des Weisheitszahnes können sich Zysten (Hohlräume) bilden, die den Knochen massiv schwächen können bis hin zum spontanen Kieferbruch.
Durch den Druck des Weisheitszahnes oder bei Zystenbildung können Nachbarzähne beschädigt werden oder es können andere Zähne aus dem Zahnbogen herausgedrängt werden.
Die Zahnentfernung erfolgt völlig schmerzfrei, in der Regel in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie). Auf Wunsch bieten wir aber auch eine Entfernung im Dämmerschlaf (Analgosedierung) oder in besonderen Fällen auch in Vollnarkose an. Eine weitere Möglichkeit ist die Entfernung unter medizinischer Hypnose durch eine dafür zertifizierte Ärztin. Bewährt hat sich auch, während der Entfernung Musik zu hören (Audioanalgesie). Gerne können Sie Ihre Lieblingsmusik mitbringen.
Die Entfernung der Weisheitszähne geht schnell und ist völlig schmerzfrei. Es ist in aller Regel ohne weiteres möglich, alle 4 Weisheitszähne in einer Sitzung zu entfernen, um nicht mehrmals beeinträchtigt zu sein. Bei extrem verlagerten Zähnen ist es empfehlenswert, eine dreidimensionale Röntgenaufnahme (DVT) zu erstellen, wo man u. a. den genauen Nervverlauf im Unterkiefer erkennen kann. Das Risiko einer Nervschädigung während der Operation eines unteren Weisheitszahnes kann dadurch minimiert werden. Abgesehen von diesen speziellen Diagnosemöglichkeiten ist Ausbildung und vor allem die Erfahrung des spezialisierten Kieferchirurgen oder Oralchirurgen entscheidend, wenn tief im Knochen liegende Zähne entfernt werden sollen, ohne dabei wichtige anatomische Strukturen, wie den Unterkiefernerv, den Nachbarzahn oder die Kieferhöhle zu schädigen.
Eine Schwellung nach der Operation lässt sich in der Regel nicht vermeiden, jedoch kann man durch Kühlung und ggf. abschwellende Medikamente (z. B. auch homöopathische Mittel, wie Arnica-Globuli oder bestimmte Enzyme) das Abklingen der Schwellung unterstützen. Evtl. auftretende Schmerzen nach der Entfernung können leicht mit Schmerzmitteln behandelt werden. Eine Antibiotika-Gabe ist in der Regel nicht notwendig. Sollte aber bereits eine Entzündung des Knochens vorliegen oder bei tief liegenden Zähnen eine Entzündungsgefahr für benachbarte Strukturen gegeben sein, kann eine Antibiose indiziert sein. Dies wird vom Operateur im Einzelfall entschieden.
Nach der Operation sollte man sich 2 bis 3 Tage schonen und eine Woche körperliche Anstrengungen vermeiden. Nach einer Woche erfolgt die Wundkontrolle, bei einer weiteren Anfahrt kann dies ggf. auch der behandelnde Hauszahnarzt übernehmen.
Sollten Sie nach dem Eingriff stärkere Schmerzen, Blutungen oder sonstige Probleme haben oder Rat benötigen, können Sie uns rund um die Uhr und auch am Wochenende telefonisch erreichen.
Prof. Lindorf, PD v. Wilmowsky
und Kollegen
